ABSTRACT
La encéfalo mielitis aguda diseminada (EAD) es considerada una enfermedad aguda desmielizante, monofásica que afecta el sistema nervioso central. Es un proceso inflamatorio autoinmune con resolución gradual, es polisintomática usualmente en relación con infección por virus, bacterias, inmunizaciones, pero también puede ocurrir en ausencia de una infección. El presente caso trata de un prescolar masculino de 4 años de edad que inicia su enfermedad súbitamente con temblores, marcha atáxica, posteriormente convulsiones, auto agresión, trastorno de la conciencia, brotes psicóticos. Con imágenes de desmielinización en resonancia magnética nuclear, cultivos de suero líquidos y cefalorraquídeos negativos. Fue tratado con Aciclovir por 10 díaz y Prednisona a 2mg/kg/día por tres semanas, presentando mejoría de clínica neurológica
Subject(s)
Humans , Male , Child , Demyelinating Diseases , Encephalomyelitis, Acute Disseminated , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Se conoce con el nombre de leishmaniasis cutánea, La enfermedad producida por protozoarios del género leishmania, que amerita la presencia de un insecto (flebótomo) que actúa como vector. Con un período de incubación entre 2-3 meses, aunque puede ser de pocos días a un año o más. Las lesiones iniciales están bajo la forma de pápulas eritematosas o papulovesículas eritematosas, que aumentan lenta y progresivamente de tamaño, localizándose en partes descubiertas del cuerpo, sin compromiso de mucosas. La clínica es inespecífica e indistinguible de otras patologías de piel. El presente caso trata de un escolar masculino de 5 años, quién dos semanas posteriores a la picadura de insecto en región de antebrazo izquierdo, presentó induración con signos de flogosis y úlcera de bordes mal delimitados, con signos de infección sobre agregada, de tres meses de evolución. La presentación atípica de la lesión dificultó el diagnóstico. Se realizó biopsia de la lesión, intradermoreacción de montenegro, e inmunofluoresencia para leishmaniasis que resultaron positivas, respondiendo adecuadamente a tratamiento con glucantime
Subject(s)
Humans , Male , Child , Case Management , Child , Leishmaniasis, Cutaneous , Phlebotomy , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Piomiositis tropical es la infección de varios músculos, usualmente causada por el Staphylococcus aureus, que cuando es subdiagnosticada puede causar la muerte. Su incidencia parece ser baja por los pocos casos reportados. Se presenta preescolar masculino de 3 años de edad quien posterior a caída presenta fiebre de 39°C, aumento de volumen en muslo izquierdo, codo derecho, región paravertebral izquierda; consistencia blanda, dolorosa, sin eritema. Recibe cefalotina ambulatorio por 4 días, sin mejoría, consulta y se ingresa con el siguiente laboratorio: leucocitosis (16.000 glóbulos blandos/mm³, 72 por ciento de polimorfonucleares), velocidad de sedimentación 75 y 115 mm en la 1° y 2 hora) PCR 5 mg/dl y enzimas musculares (CK, CKMB) elevadas. Ecosonograma positivos. Cultivos: staphylococcus aureus. Hemocultivo: negativo. Gammagrama óseo normal. Inmunoglobulinas, subpoblaciones linfocitarias y NBT normal. Corazón sano. Recibió tratamiento: Oxacilina (200 mg/Kg/día) 3 días, vancomicina (40 mg/kg/día) 21 días, amikacina (15 mg/Kg/día) 10 días. Evoluciona satisfactoriamente y egresa